胃、十二指肠镜检查（适应症、禁忌症）

一、适应症

1、凡有上消化道症状，疑似食管、胃及十二指肠病变，临床又不能确诊者。

2、原因不明的上消化道出血者。

3、有上消化道症状，X线钡餐检查未能发现病变或不能明确病变性质者。

4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变及术后胃等。

5、早期癌的普査。

6、需要通过内镜进行治疗者，如取异物、息肉或早期胃癌的切除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等。

二、禁忌症

（一）相对禁忌证

1、心肺功能不全者。

2、.消化道出血患者、血压不平稳者。

3、有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者。

4、高度脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室者。

（二）绝对禁忌证

1、神志不清、精神异常不能合作者。

2、严重的心肺疾患，如心律失常、心力衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧者。

3、休克、昏迷等严重状态。

4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期。

5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。

6、腐蚀性食管炎和胃炎。

7、主动脉瘤等。

注：胃镜检查前需禁食水6-8小时

结肠镜检查（适应症、禁忌症、肠道准备方法）

一、适应症

1、消化道症状疑有结肠疾病，或为排除结肠疾病者 。

2、不明的下消化道出血，包括显性出血和反复粪便隐性阳性者。

3、线钡剂灌肠检査阴性或仍不能确定诊断者。

4、肠疾病的随访、复查。

5、息肉团除。

6、癌的普査。

二、禁忌证

1、失常和不能配合者。

2、严重心肺疾患和生命处于危险状态中者。

3、症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。结肠高度扩张。

4、肠穿孔、急性腹膜炎者。

三、肠道准备方法：

做肠镜检查前3天尽量少渣饮食，勿进食粗糙食物。

1、患者于检查当日晨4-6时服泻药：

（1）聚乙二醇电解质散大袋1袋+2000ml（4斤）温开水，两小时内慢慢喝下，前一半可稍浓。

（2）聚乙二醇电解质散小袋2-3盒，每盒+1000ml（2斤）温开水，两小时内慢慢喝下。

2、如家远，则于检查前一晚6-8时服泻药，方法同前，以免来院途中不方便排便。

3、如患者平时经常便秘，则也于检査前一天晚6-8时服泻药，方法同上。