准备考研的张某近来经常感到飞蚊似的黑影在眼前飘动，一个象限视物遮挡，以为是学习紧张眼睛疲劳所致，就自己滴了些润眼的药水并没有太在意，直到一天打篮球被朋友不慎打伤眼眶突然失明，送到医院才发现视网膜已经脱离。

目前，视网膜裂孔或者脱落患者在平时就诊人群中并不少见，这些患者往往因为忽视眼底检查，对眼前出现黑影或飞影等症状不重视，而错失治疗时机。特别是一些高度近视的年轻人群因为不重视先兆症状，最终导致失明的严重后果。

视网膜裂孔是视网膜感觉层的一片全层缺损，老年人、高度近视眼、眼外伤、遗传因素均可能导致视网膜裂孔或者脱离。一般人群中，4%-8%的人有视网膜裂孔，且近视度数越高发病率越大。张某的近视度数为800度，是十分典型的高度近视导致的视网膜脱落的病例。由于高度近视使眼球长期处于牵拉的状态，导致视网膜变性、变薄，视网膜发生裂孔，眼里的液体就会通过裂孔进入视网膜，如果剧烈运动，就会造成视网膜脱落。

视网膜裂孔甚至脱落最重要的是把握治疗时机。这里要强调的是，眼前有飞影晃动是视网膜脱落症的早期临床表现，此时可以通过激光治疗，将微小的裂孔部位牢牢封堵，一般预后良好。反之，如果病情拖延的时间太久，视网膜的组织结构将遭受破坏。

专家提醒：600度以上的近视眼患者最好每半年进行一次眼底筛查，尤其是眼底不好的近视患者要引起足够重视。如果眼前出现闪光、飞蚊状的漂浮物，或者这种漂浮物、黑影突然增多，眼外伤后视物模糊、下降，都要尽快到医院就诊，散瞳查眼底。 　

眼科 刘 喆