随着全球经济的发展，肥胖的发生率越来越高，目前已成为全球性疾病。以往人们认为肥胖会导致脂肪肝、高血压、心脏病等疾病，但却不知道肥胖还与肾脏病的发生、发展有关，是肾结石、肾脏肿瘤等多种肾脏疾病的高危因素。与正常体重人群相比，肥胖人群患慢性肾脏病的风险增加20%。

肥胖通常指能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的体征。体重指数超过28kg/m2即为肥胖症。肥胖者的肾包膜下脂肪紧紧包裹，部分脂肪向肾实质内渗透，导致肾组织局部缺氧性损伤；另一方面，肥胖者常常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗，这些变化造成肾脏血流动力学改变，引起肾脏的高滤过、高灌注性损伤。由于肥胖引起肾脏损伤的过程非常缓慢，加之临床对肥胖引起肾脏损伤认识不够，往往忽略了这两者之间的关联。临床上往往早期出现高血压、微量白蛋白尿、持续蛋白尿，晚期出现肾功能损伤，如不及时治疗，最终导致尿毒症发生，需要透析或者肾移植治疗。

健康的生活方式是减少肥胖相关性疾病的重要措施，专家提醒，预防肥胖相关性肾病，“动起来”是关键，哪怕是极少的运动，都能对肾脏健康带来显著改善。养成运动习惯“迈开腿”，学会健康饮食“管住嘴”，回归简单生活远离毒物，培养健康的生活方式对肾脏疾病的预防至关重要。

肾内科 张海玲