下肢动脉疾病是指下肢动脉狭窄或闭塞，造成血液不能顺利输送到腿部，从而产生一系列缺血症状，早期表现为下肢感觉发凉、麻木，腿部肌肉易出现痉挛；进展后就会出现间歇性跛行，静息性疼痛，严重者可出现组织缺血坏死，造成截肢甚至危及生命。

　　近年来，随着下肢动脉硬化症及糖尿病人群的不断增加，闭塞性下肢动脉疾病发病率逐年增高。我院自外周介入开展以来，累计用动脉腔内成形及支架植入方法治疗此类病例已经超过百余例，有效缓解症状，减少并发症的发生，提高了病人的生存质量。但随着治疗例数的不断增加，发现由于术后患者不能规律服药、病变不断进展等多种原因造成的支架内再狭窄的发生率也出现了上升趋势。还有一些膝下动脉病变或关节处的病变无法进行支架植入，不能解决根本问题。

　　药物涂层球囊(drug coated balloon，DCB)扩张术作为一种新的介入治疗技术逐渐广泛应用于冠状动脉及外周介入领域，有多个DCB产品已经投入临床使用。DCB的出现为我国动脉疾病的治疗提供了新的选择。

　　2018年6月26日，我院外周介入成功完成了第一例药物涂层球囊扩张术治疗下肢动脉闭塞性疾病，之后截止到10月末已经成功完成10例手术，效果非常明显。下面选择一个病例详述。

　　患者，女，70岁，糖尿病病史10年，下肢出现间歇性跛行及疼痛1年余，造影显示右侧股浅动脉有一近30厘米长的闭塞段（图1），用导丝小心通过闭塞段血管到达远端，引入导管，经导管造影证实为血管真腔后，用4.5mm×300mm的药物涂层球囊扩张2分钟（图2），使药物充分释放，撤去球囊后，再次造影，血管已经完全显示（图3），术后病人离床活动后，疼痛逐渐消失，效果非常理想。

　　药物涂层球囊的表面有一层抑制内膜增生和抗血小板聚集的药物，紧贴血管壁充分扩张后，60秒内，药物即可完全释放入血管壁，并将持续地发生作用，其主要优点有三个方面：1、可以重复治疗，也可对支架内再狭窄的病变进行治疗，对于关节处的动脉病变优势更为明显；2、可以有效保持血管通畅；3、无异物植入，患者接受度高。是目前国内外一线治疗选择。

　　技术的进步，始于不断的创新，而更多站在患者的角度考虑问题，则更加速了科室品牌的成长，外周介入成立8年来，累计完成手术已超过了2千例， 未来还有很多领域需要开发， 加油！

                                          导管室   高敏