“智齿”即下颌第三磨牙，是牙列中最后萌出的牙，一般在18-30岁萌出。由于人类在进化过程中颌骨体积变小，往往无足够的颌骨空间让智齿萌出，从而造成智齿萌出后位置和方向异常，引起智齿冠周炎等口腔疾患。智齿无咀嚼功能，因此，对于不能正常萌出的智齿拔除为上策。

由于萌出位置不足，智齿后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成盲袋积存食物和细菌，当机体抵抗力下降时可引起智齿冠周炎的急性发作。病人自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。若炎症侵及咀嚼肌时，可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至可致“牙关禁闭”。有的人消炎后，牙不疼了，能进食了，但不愿拔除智齿，结果再次发炎而症状愈加严重。

大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角，而嵌塞食物，时间久了第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除第二磨牙，或须拔除这两颗牙，最终导致咀嚼功能严重受损。

当我们感觉磨牙后区疼痛肿胀等临床症状时，应当到医院及时就诊以确定智齿是否正常萌出。对有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可局麻下切除智齿冠周龈瓣，以消除盲袋；若萌出位置不够，可在无炎症情况下，尽早拔除智齿。请大家定期进行口腔检查，关注智齿，关注健康。

口腔科 温 澈