随着医疗水平及人们认识的不断提高，康复治疗技术已渐渐被大家所熟知，现阶段，针对骨科疾病术后患者的康复与治疗，医生的治疗理念，已不再停留在只追求解剖复位，而是逐渐的把目光放在了术后的功能恢复上。在这里就康复治疗技术在骨科疾病中的应用进行简单的阐述。

首先，我科将对患者进行功能评估，对功能受限关节进行先主动后被动的活动范围测量。

我科有主要用来测量四肢关节的通用量角器（见图1）及适用于指关节测量的小型半圆形量角器（见图2），评估及测量后，我们将根据结果设计针对性较强的治疗方案。

其次，我科为了减轻治疗过程中患者的痛苦，提高治疗效果，将应用热、冷贴敷的方法。

热（贴敷）， 就是在进行松动关节前进行石蜡疗法（见图3）。石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、粘滞性和延展性，因此石蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%-20%,对组织产生机械压迫作用，促进水肿消散，并且蜡的温热作用可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环等；冷（贴敷），则是在完成关节松动术时，对该关节进行冰袋冷敷，以减轻水肿并且强化展长效应中的塑性展长，以累积治疗效果。

在整个对骨科疾病术后功能康复治疗的过程中，尤为重要的则是治疗师徒手完成的关节松动术（见图4）。

关节松动术，主要是通过关节的生理运动和附属运动被动地活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围、缓解疼痛的目的。常用手法包括关节的牵引、滑动、滚动、挤压、旋转等。由于澳大利亚治疗师Maitland发展了这一技术，故又称为澳式手法或Maitland手法，此手法分为以下4级：

Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。

Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。

Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。

Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到周围软组织的紧张。

Ⅰ、Ⅱ级适用于因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级适用于治疗关节疼痛并伴随僵硬；Ⅳ级适用于治疗关节周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。

关节松动技术适用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节活动障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛、可逆性关节活动降低，进行性关节活动受限、功能性关节制动。

最后，和大家分享一下医疗器械在骨科术后患者功能恢复过程中的选择和使用。

在正确的时间内选择适合患者病情的医疗器械，对患者的康复也十分关键，我科拥有的下肢CPM训练器（见图5），是在关节无疼痛范围内，缓慢、连续性活动关节的一种装置，一般在术后即可使用。

综上所述，我院新城院区康复科将应用冷、热贴敷技术；关节松动技术；理疗等技术，与骨科疾病术后患者亲密接触，为有治疗需求的患者，带来更科学，更安全的功能恢复治疗。

新城院区康复科  鲁亮