肺癌晚期患者陈女士，一个月前出现不能进食水，反复咳嗽咳脓痰。病人非常痛苦，家人心急如焚，慕名来我院诊治。    

通过询问病史了解到，49岁的陈女士来自铁岭农村，患肺癌三年多，行放化疗数次。一个月前出现吃不下饭，喝不下水，甚至喝一小口水都会发生剧烈呛咳，反复咳嗽咳脓痰伴发热。入住我院肿瘤内科后，根据患者的状况，立即为患者行相关检查，胃肠透视检查发现食管气管瘘，不能进食水，如不尽快采取有效治疗措施，病人很快会因为营养缺乏导致身体衰竭，难以控制的肺部感染甚或气道堵塞窒息而死亡。

肿瘤内科立即请我科会诊，郭保华主任高度重视，亲自前往肿瘤内科行紧急会诊，制定治疗方案，认为治疗的关键是封堵瘘口和畅通食管，针对患者病情，选择最有利于患者身体状况的食管覆膜支架植入才能获得生机。

根据病情需要，会诊当日患者便转入我科，经完善相关检查后，于转入我科的第2天，便行胃镜检查，发现食管距门齿25-27cm见一巨大食管气管瘘口，经患者及家属同意，立即给予放置胃管，并紧急定做专门用于封堵食管气管瘘的支架，支架上口是双蘑菇头的，可防止支架移位。

一周后，支架到货，尽管当时患者极度虚弱，但在郭保华主任专注的操作过程中，导管顺利通过了食管狭窄段，支架顺利置入，术后瘘口消失了、支架膨胀开了、食道通畅了。

“食管支架植入术在消化科开展广泛，但还是第一次遇到像陈女士这样病情及个人状态如此严重、复杂、风险高的病例，但医生的职责就是要在困难中为患者寻求生机，为患者解除病痛，患者的康复是医生最大的快乐。”术后消化内科郭保华主任这样说。

术后当日陈女士便开始喝水了，第二天开始顺利进食，患者入院时的症状全部缓解，在对我科医护团队的祝福声及患者对我们的感谢声里，顺利的出院回老家了。

 【知识链接】 

1、 覆膜食道支架是覆以医用高分子膜制成，它除具有覆膜的强度好、耐腐性强、不老化的特点外，还具有展开充分，展开后长度不回缩，支撑力强，稳定性好等特点。主要可用于恶性食道狭窄和食道气管瘘等患者的介入治疗。

2、术后饮食注意事项

（1）术后患者床头应抬高15-30°以防返流；

（2）术后不宜进冰冷食品，如冰棍等冷饮，以防止支架遇冷收缩、变形脱落；

（3）进食时患者取坐位或半坐位，餐后直立30分钟以上，以减少食物、胃酸返流；

（4）进食宜细嚼慢咽，切勿“狼吞虎咽”式进食，进食后饮用少量温水冲洗支架；

（5）忌粘性较大食物，如糯米糍等。

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