近日，心胸外科再次成功运用胸腔镜为一名患者一次性切除胸腺瘤，患者术后恢复良好，现已康复出院。这是我科运用胸腔镜技术在胸外科疾病治疗领域中取得的又一次突破，再次证明心胸外科腔镜技术的成熟稳定。

患者女性，65岁，间断胸痛、咳嗽半个月，曾就诊于中国医科大学附属第一医院，经胸CT检查示胸腺瘤，患者及家属综合多方考虑及对我科腔镜治疗技术的认可，决定来我院进一步治疗。心胸外科医疗团队认真研究患者病情后，制定了详细的治疗方案，完善术前检查，综合评估，决定为患者实施胸腔镜胸腺瘤切除术。手术当日，在主任刘占岩，副主任朱丰，医师王宏亮的协同合作下，在兄弟科室的积极配合下，手术历时80分钟成功完成，过程顺利，手术切口总长仅3cm。术后24小时便拔除胸腔闭式引流管，病人即可下床活动，生活自理。

胸腺瘤治疗原则：一经诊断无论良性或恶性都应尽早切除。传统治疗方法采用胸骨劈开或胸骨旁切口，手术创伤大、病人恢复慢、且并发症发生率高。随着微创技术的发展，经胸腔镜行胸腺瘤切除技术越来越成熟，其手术创伤小、病人恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短，且手术效果与传统手术相同等优点，越来越受到患者的认可。

近年来，在院领导的关心支持下，心胸外科医疗团队积极学习腔镜微创技术，拓展专业领域，使外科腔镜技术水平不断提升，手术范围也逐步扩大。今后，胸外人将继续秉承“博学、精湛、仁爱、奉献”的精神，为广大患者提供更加全面、优质的医疗服务。

【知识链接】

胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%。绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现，但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长，属于恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤还包括胸腺癌，即组织细胞学表现呈典型的恶性特征。

胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无症状，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。症状迁延时久，部分患者行X线检查时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤常生长到相当大体积，压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关节骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤的可能。胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症等。  

心胸外科   王宏亮