2010年6月我院外周介入成立以来，收治仅以下肢深静脉血栓形成为诊断并选择介入治疗的病人已超过300例，年龄最小的25岁，最大的89岁，由此为病因引起肺栓塞的病人5例，血栓治疗后仍然复发的病人超过了10例。

深静脉血栓形成的基础疾病广泛，妇科疾病、骨科疾病、外伤等皆可引起，发病率也呈逐年上升的趋势。深静脉血栓一旦形成，给患者造成的残疾和死亡威胁，给家庭造成的经济负担都是非常重的。因此，作为介入专业人员，有责任将疾病的相关知识加以宣传，一旦发病，早诊早治，从而降低发病率，减少并发症的发生，降低致残率和死亡率。

下肢深静脉血栓形成（图1）是指在某种情况下，血液在深静脉内不正常的凝结并阻塞静脉管腔，导致下肢深静脉血液回流障碍，而引起的下肢明显肿胀（图2）、疼痛，皮温及体温升高等临床症状。本病在急性阶段若不能得到及时诊断和处理，部分血栓可能会脱落，造成肺栓塞而导致死亡。部分患者将造成程度不一的静脉瓣功能受损，影响工作和生活，甚至残疾。全身主干静脉均可发病，尤其以下肢深静脉血栓较为常见。超声检查结合静脉造影可明确诊断。

血栓形成早期可选择抗凝治疗，必须手术的可经股静脉穿刺置管，在腔静脉放置滤器（图3），防止血栓上行进入肺动脉引起肺栓塞，然后进行下肢深静脉造影，找到血栓最多处，将溶栓导管放置在血栓中（图4），直接注入溶栓药物，保留溶栓导管到病房，每日两次注入溶栓药物，定期复查造影，直至血栓溶解后拔管。如果已经发生肺栓塞的病人，也可将溶栓导管直接送入肺动脉血栓处进行溶栓（图5）。术后根据医嘱服抗凝药，预防血栓再形成，直至症状完全消失。

尽管我们有非常好的方法治疗深静脉血栓，但我们更希望广大市民能够提高防病意识，积极预防，尽量避免或减少此类疾病的发生。对既往有周围血管疾病史的高危病人，应采取积极的预防措施， 避免血栓形成。1.指导病人避免久站、坐时双膝交叉过久。2.休息时抬高患肢。3.术后、产后病人早期下床活动，经常按摩下肢，以促进血液循环；骨科病人、卧床病人应采取相应措施积极促进下肢静脉血液回流，防止发生下肢深静脉血栓。4.告知病人腰带不要过紧，勿穿紧身衣服，以免影响血液循环。5.指导病人进行适当的体育锻炼，增加血管壁的弹性，如散步、抬腿等活动。6.控制饮食，减少动物脂肪的摄入，饮食宜清淡易消化，戒烟酒。7.要有自我保健意识，保持心情愉快。8.已手术的病人要根据医嘱按时服药，定期复查。如出现下肢肿胀、皮肤颜色、温度有异常情况，应及时复诊。

目前，全省三级甲等医院相继成立静脉血栓栓塞症（VTE）防控体系，我院VTE防控体系已于5月25日正式成立，目的就是降低由于深静脉血栓造成肺梗塞所引起的死亡率，同时降低发生医疗纠纷的风险。

亡羊补牢，不如防患于未然。健康快乐地生活是医护人员和患者的共同心愿，让更多的人了解此类疾病，并很好地防治此类疾病，更是我辈之责。                  

导管室 高  敏